निगलने में कठिनाई (डिस्फेगिया) का अर्थ है कि भोजन या तरल को आपके मुंह से आपके पेट तक ले जाने में अधिक समय और प्रयास लगता है। डिस्फेगिया दर्द से भी जुड़ा हो सकता है। कुछ मामलों में, निगलना असंभव हो सकता है।
कभी-कभी निगलने में कठिनाई, जो तब हो सकती है जब आप बहुत तेजी से खाते हैं या अपने भोजन को अच्छी तरह से चबाते नहीं हैं, आमतौर पर चिंता का कारण नहीं होता है। लेकिन लगातार डिस्पैगिया एक गंभीर चिकित्सा स्थिति का संकेत दे सकता है जिसके लिए उपचार की आवश्यकता होती है।
डिस्फेगिया किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन यह वृद्ध वयस्कों में अधिक आम है। निगलने की समस्याओं के कारण अलग-अलग होते हैं, और उपचार कारण पर निर्भर करता है।
लक्षण
डिस्फेगिया से जुड़े लक्षण और लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- निगलते समय दर्द होना (ओडिनोफैगिया)
- निगलने में असमर्थ होना
- आपके गले या छाती में या आपके ब्रेस्टबोन (उरोस्थि) के पीछे भोजन के फंसने की अनुभूति होना
- ड्रोलिंग
- कर्कश होना
- भोजन को वापस लाना (regurgitation)
- बार-बार नाराज़गी होना
- भोजन या पेट के एसिड को वापस अपने गले में ले जाना
- अप्रत्याशित रूप से वजन कम होना
- निगलते समय खांसना या गैगिंग करना
- भोजन को छोटे टुकड़ों में काटना या निगलने में परेशानी के कारण कुछ खाद्य पदार्थों से परहेज करना
कारण
निगलना जटिल है, और कई स्थितियां इस प्रक्रिया में हस्तक्षेप कर सकती हैं। कभी-कभी डिस्फेगिया के कारण की पहचान नहीं की जा सकती है। हालांकि, डिस्पैगिया आमतौर पर निम्नलिखित श्रेणियों में से एक में आता है।
इसोफेजियल डिसफैगिया
Esophageal dysphagia भोजन की अनुभूति को संदर्भित करता है जब आप निगलना शुरू कर देते हैं तो आपके गले के आधार पर या आपकी छाती में चिपक जाता है। एसोफेजेल डिस्फेगिया के कुछ कारणों में शामिल हैं:
- अचलसिया। जब आपकी निचली ग्रासनली पेशी (स्फिंक्टर) भोजन को आपके पेट में प्रवेश करने के लिए ठीक से आराम नहीं करती है, तो इससे आप भोजन को वापस अपने गले में ला सकते हैं। आपके अन्नप्रणाली की दीवार में मांसपेशियां भी कमजोर हो सकती हैं, एक ऐसी स्थिति जो समय के साथ खराब हो जाती है।
- फैलाना ऐंठन। यह स्थिति आपके अन्नप्रणाली के कई उच्च दबाव, खराब समन्वित संकुचन पैदा करती है, आमतौर पर आपके निगलने के बाद। फैलाना ऐंठन आपके निचले अन्नप्रणाली की दीवारों में अनैच्छिक मांसपेशियों को प्रभावित करता है।
- एसोफेजेल सख्त। एक संकुचित अन्नप्रणाली (सख्ती) भोजन के बड़े टुकड़ों को फंसा सकती है। ट्यूमर या निशान ऊतक, जो अक्सर गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) के कारण होता है, संकुचन का कारण बन सकता है।
- एसोफेजेल ट्यूमर। एसोफैगल ट्यूमर मौजूद होने पर निगलने में कठिनाई उत्तरोत्तर बदतर होती जाती है।
- विदेशी संस्थाएं। कभी-कभी भोजन या कोई अन्य वस्तु आपके गले या अन्नप्रणाली को आंशिक रूप से अवरुद्ध कर सकती है। डेन्चर वाले वृद्ध वयस्क और जिन लोगों को अपना भोजन चबाने में कठिनाई होती है, उनके गले या अन्नप्रणाली में भोजन का एक टुकड़ा फंसने की संभावना अधिक हो सकती है।
- अन्नप्रणाली की अंगूठी। निचले अन्नप्रणाली में संकुचन का एक पतला क्षेत्र रुक-रुक कर ठोस खाद्य पदार्थ निगलने में कठिनाई पैदा कर सकता है।
- गर्ड। पेट के एसिड के आपके अन्नप्रणाली में बैक अप लेने से एसोफेजेल ऊतकों को नुकसान से आपके निचले एसोफैगस में ऐंठन या निशान और संकुचन हो सकता है।
- ईोसिनोफिलिक एसोफैगिटिस। यह स्थिति, जो एक खाद्य एलर्जी से संबंधित हो सकती है, अन्नप्रणाली में ईोसिनोफिल नामक कोशिकाओं की अधिकता के कारण होती है।
- स्क्लेरोडर्मा। निशान जैसे ऊतक का विकास, जिससे ऊतक सख्त और सख्त हो जाते हैं, आपके निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर को कमजोर कर सकते हैं, जिससे एसिड आपके अन्नप्रणाली में वापस आ सकता है और बार-बार नाराज़गी पैदा कर सकता है।
- विकिरण उपचार। इस कैंसर के उपचार से अन्नप्रणाली की सूजन और निशान पड़ सकते हैं।
ऑरोफरीन्जियल डिस्पैगिया
कुछ स्थितियां आपके गले की मांसपेशियों को कमजोर कर सकती हैं, जब आप निगलना शुरू करते हैं तो आपके मुंह से भोजन को आपके गले और एसोफैगस में ले जाना मुश्किल हो जाता है। जब आप निगलने की कोशिश करते हैं या आपके श्वासनली (श्वासनली) या आपकी नाक के ऊपर भोजन या तरल पदार्थ की अनुभूति होती है, तो आपका दम घुट सकता है, मुंह बंद हो सकता है या खांसी हो सकती है। इससे निमोनिया हो सकता है।
ऑरोफरीन्जियल डिस्फेगिया के कारणों में शामिल हैं:
- मस्तिष्क संबंधी विकार। कुछ विकार – जैसे मल्टीपल स्केलेरोसिस, मस्कुलर डिस्ट्रॉफी और पार्किंसंस रोग – डिस्पैगिया का कारण बन सकते हैं।
- न्यूरोलॉजिकल क्षति। अचानक न्यूरोलॉजिकल क्षति, जैसे कि स्ट्रोक या मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी की चोट, निगलने की आपकी क्षमता को प्रभावित कर सकती है।
- ग्रसनी-इसोफेगल डायवर्टीकुलम (ज़ेंकर का डायवर्टीकुलम)। एक छोटी थैली जो आपके गले में भोजन के कणों को बनाती है और इकट्ठा करती है, अक्सर आपके अन्नप्रणाली के ठीक ऊपर, निगलने में कठिनाई, गुर्राहट की आवाज, सांसों की बदबू और बार-बार गला साफ करने या खांसने की ओर जाता है।
- कैंसर। कुछ कैंसर और कुछ कैंसर उपचार, जैसे विकिरण, निगलने में कठिनाई पैदा कर सकते हैं।
जोखिम
डिस्फेगिया के जोखिम कारक निम्नलिखित हैं:
- उम्र बढ़ने। प्राकृतिक उम्र बढ़ने और अन्नप्रणाली पर सामान्य टूट-फूट और कुछ स्थितियों, जैसे स्ट्रोक या पार्किंसंस रोग के अधिक जोखिम के कारण, वृद्ध वयस्कों को निगलने में कठिनाई का अधिक खतरा होता है। लेकिन, डिस्पैगिया को उम्र बढ़ने का सामान्य संकेत नहीं माना जाता है।
- कुछ स्वास्थ्य स्थितियां। कुछ न्यूरोलॉजिकल या तंत्रिका तंत्र विकारों वाले लोगों को निगलने में कठिनाई का अनुभव होने की संभावना अधिक होती है।
जटिलताओं
निगलने में कठिनाई हो सकती है:
- कुपोषण, वजन घटाने और निर्जलीकरण। डिस्फेगिया पर्याप्त पोषण और तरल पदार्थ लेना मुश्किल बना सकता है।
- महत्वाकांक्षा निमोनिया। जब आप निगलने की कोशिश करते हैं तो आपके वायुमार्ग में प्रवेश करने वाला भोजन या तरल आकांक्षा निमोनिया का कारण बन सकता है, क्योंकि भोजन फेफड़ों में बैक्टीरिया का परिचय दे सकता है।
- घुट। जब भोजन गले में फंस जाता है, तो घुटन हो सकती है। यदि भोजन पूरी तरह से वायुमार्ग को अवरुद्ध कर देता है, और कोई भी सफल हेमलिच पैंतरेबाज़ी में हस्तक्षेप नहीं करता है, तो मृत्यु हो सकती है।
होम्योपैथिक उपचार
लैकेसिस और हायोसायमस – जब तरल पदार्थ निगलना मुश्किल होता है
लैकेसिस और हायोसायमस डिस्पैगिया के लिए प्रभावी दवाएं हैं। तरल पदार्थों के लिए डिस्फेगिया मौजूद होने पर वे प्रभावी होते हैं। लैकेसिस का उपयोग तब किया जाता है जब रोगी को तरल पदार्थ या लार निगलने में कठिनाई होती है। गले में दर्द और सूजन भी होती है। तरल पदार्थ पीते समय घुटन होती है। हायोसायमस तब उपयोगी होता है जब गले में जकड़न के साथ-साथ तरल पदार्थ निगलने में असमर्थता हो। स्वरयंत्र के नीचे तरल पदार्थ गलत तरीके से जा सकते हैं। अन्य लक्षणों में गले में जलन और शूटिंग दर्द शामिल है।
काली कार्ब और एल्युमिना – जब ठोस पदार्थों को निगलना मुश्किल होता है
जब गैगिंग और उल्टी के साथ ठोस पदार्थ निगलने में कठिनाई होती है तो काली कार्ब काम करती है। काली कार्ब अन्नप्रणाली के सख्त होने से डिस्फेगिया के मामलों में भी अच्छा काम कर सकता है। ऐसे मरीजों में खाना सांस की नली में भी जा सकता है। एल्यूमिना अच्छा काम करता है जब ठोस भोजन निगलना मुश्किल, दर्दनाक होता है और गले में अत्यधिक सूखापन होता है। गला दबा हुआ महसूस होता है। एल्युमिना की आवश्यकता वाला रोगी आराम से गर्म पेय का सेवन कर सकता है।
बैप्टीसिया और बैराइटा कार्ब – जब ठोस पदार्थ निगलने में असमर्थता होती है
डिस्पैगिया के लिए बैप्टीसिया और बैराइटा कार्ब कुछ बेहतरीन दवाएं हैं। वे उन मामलों में सहायक होते हैं जहां कोई व्यक्ति केवल तरल पदार्थों का सेवन कर सकता है, और ठोस भोजन की शुरूआत में गैगिंग होती है। बैप्टीसिया की आवश्यकता वाले रोगी को गले में कसने की भावना के कारण कोई भी ठोस भोजन निगल नहीं सकता है। केवल तरल पदार्थों का सेवन करना आसान है। अन्नप्रणाली के हृदय के अंत में कसना भी मौजूद हो सकता है। बैराइटा कार्ब ऐसे मामलों में मदद करता है जब रोगी केवल तरल पदार्थों का सेवन करता है। ऐसा लगता है कि ठोस की थोड़ी सी भी मात्रा अन्नप्रणाली से नीचे नहीं जा रही है। गले में चुभन और जलन भी हो सकती है। खाली निगलने से गले में तेज दर्द होता है।
बेलाडोना और कैक्टस – जब रोगी को निगलने के लिए पीना पड़ता है
बेलाडोना और कैक्टस दोनों ही डिस्पैगिया के लिए महत्वपूर्ण उपचार हैं जहां रोगी को भोजन निगलने में मदद करने के लिए पानी पीना पड़ता है। बेलाडोना अच्छी तरह से काम करती है जब डिस्पैगिया वाले व्यक्ति को भोजन निगलने में मदद करने के लिए पानी पीना पड़ता है। निगलते समय आसानी से दम घुटने की प्रवृत्ति भी होती है। भोजन गलत तरीके से नीचे जा सकता है।
बेलाडोना दर्द रहित अपच की दवा है। कैक्टस को अत्यधिक संकेत दिया जाता है जब भोजन को एसोफैगस में ले जाने के लिए किसी व्यक्ति को बहुत अधिक पानी पीना पड़ता है। गले में गर्मी और जकड़न भी होम्योपैथिक दवा कैक्टस के इस्तेमाल के संकेत हो सकते हैं। गले में कसाव से भी घुटन का अहसास हो सकता है।
एनाकार्डियम और हायोसायमस – चोकिंग के साथ डिस्फेगिया के लिए
दवाएं जो निगलते समय दम घुटने के साथ डिस्फेगिया के लिए सबसे उपयुक्त हैं, वे हैं एनाकार्डियम और हायोसायमस। एनाकार्डियम का उपयोग करने की विशेषता यह है कि कुछ भी खाते या पीते समय उसका दम घुटना आसान हो जाता है। इस उपाय को चुनने के लिए गले में खुरदुरापन और कच्चापन भी महत्वपूर्ण लक्षण हैं। Hyoscyamus तब प्रभावी होता है जब तरल पदार्थ पीते समय घुटन होती है क्योंकि तरल घेघा के बजाय स्वरयंत्र से नीचे चला जाता है। कुछ मामलों में तरल पदार्थ भी फिर से निकल सकता है और नाक के माध्यम से बाहर आ सकता है।
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