आचरण विकार युवाओं में दोहराव और लगातार व्यवहार और भावनात्मक समस्याओं के समूह को संदर्भित करता है।इस विकार वाले बच्चों और किशोरों को नियमों का पालन करने, दूसरों के अधिकारों का सम्मान करने, सहानुभूति दिखाने और सामाजिक रूप से स्वीकार्य तरीके से व्यवहार करने में बड़ी कठिनाई होती है।मानसिक रूप से बीमार होने के बजाय उन्हें अक्सर अन्य बच्चों, वयस्कों और सामाजिक एजेंसियों द्वारा ‘बुरा’ या अपराधी के रूप में देखा जाता है।मस्तिष्क क्षति, बाल दुर्व्यवहार या उपेक्षा, आनुवंशिक भेद्यता, स्कूल की विफलता, और दर्दनाक जीवन के अनुभवों सहित कई कारकों से बच्चे में आचरण विकार विकसित हो सकता है।
आचरण विकार को आचरण के एक सतत और महत्वपूर्ण पैटर्न की विशेषता है, जिसमें दूसरों के मूल अधिकारों का उल्लंघन होता है या समाज के नियमों का पालन नहीं किया जाता है।निदान तभी किया जाता है जब आचरण बच्चों और किशोरों की नियमित शरारतों से कहीं अधिक हो।शुरुआत 18 साल की उम्र से बहुत पहले होती है, आमतौर पर यौवन से पहले भी।
यह विकार पुरुषों में बहुत अधिक (लगभग 5-10 गुना) आम है।संयुक्त राज्य अमेरिका में, 18 वर्ष से कम आयु के सभी पुरुष बच्चों में से लगभग 10% में आचरण विकार है।
ICD-10 के अनुसार आचरण विकार चार प्रकार के होते हैं।
पारिवारिक संदर्भ तक सीमित आचरण विकार।
· असामाजिक आचरण विकार।
· सामाजिक आचरण विकार।
· विपक्षी उद्दंड विकार।
कारण
आचरण विकार का सटीक कारण ज्ञात नहीं है, लेकिन यह माना जाता है कि जैविक, आनुवंशिक, पर्यावरणीय, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक कारकों का संयोजन एक भूमिका निभाता है।
जैविक:कुछअध्ययनों से पता चलता है कि मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में दोष या चोट से व्यवहार संबंधी विकार हो सकते हैं।आचरण विकार को व्यवहार, आवेग नियंत्रण और भावनाओं को विनियमित करने में शामिल विशेष मस्तिष्क क्षेत्रों से जोड़ा गया है।यदि इन मस्तिष्क क्षेत्रों के साथ तंत्रिका कोशिका सर्किट ठीक से काम नहीं करते हैं तो आचरण विकार के लक्षण हो सकते हैं।इसके अलावा, आचरण विकार वाले कई बच्चों और किशोरों में अन्य मानसिक बीमारियां भी होती हैं, जैसे कि ध्यान-घाटे / अति सक्रियता विकार (एडीएचडी), सीखने संबंधी विकार, अवसाद, मादक द्रव्यों के सेवन या चिंता विकार, जो आचरण विकार के लक्षणों में योगदान कर सकते हैं।
आनुवंशिकी:आचरणविकार वाले कई बच्चों और किशोरों में मानसिक बीमारी वाले परिवार के करीबी सदस्य होते हैं, जिनमें मनोदशा संबंधी विकार, चिंता विकार, मादक द्रव्यों के सेवन संबंधी विकार और व्यक्तित्व विकार शामिल हैं।इससे पता चलता है कि विकार का संचालन करने की भेद्यता कम से कम आंशिक रूप से विरासत में मिली हो सकती है।
पर्यावरण:खराबपारिवारिक जीवन, बचपन में दुर्व्यवहार, दर्दनाक अनुभव, मादक द्रव्यों के सेवन का पारिवारिक इतिहास और माता-पिता द्वारा असंगत अनुशासन जैसे कारक आचरण विकार के विकास में योगदान कर सकते हैं।
मनोवैज्ञानिक:कुछविशेषज्ञों का मानना है कि आचरण संबंधी विकार नैतिक जागरूकता (विशेषकर, अपराधबोध और पछतावे की कमी) और संज्ञानात्मक प्रसंस्करण में कमी के साथ समस्याओं को प्रतिबिंबित कर सकते हैं।
सामाजिक:निम्नसामाजिक आर्थिक स्थिति और अपने साथियों द्वारा स्वीकार नहीं किया जाना आचरण विकार के विकास के लिए जोखिम कारक प्रतीत होता है।
आचरण विकार के विकास के बच्चे के जोखिम को बढ़ाने वाले कुछ कारकों में शामिल हैं:
· माता-पिता जो बच्चे के व्यवहार पर सीमा निर्धारित नहीं करते हैं
· माता-पिता जो अस्वीकार्य व्यवहार के परिणामों का पालन नहीं करते हैं (उदाहरण के लिए, माता-पिता एक रात के लिए टेलीविजन वापस लेने की धमकी दे सकते हैं, लेकिन बच्चे के व्यवहार में बदलाव नहीं होने पर उसका पालन नहीं करते हैं)
· बच्चे या किशोर के ठिकाने पर माता-पिता की निगरानी का अभाव
· कई तर्कों से नाखुश पारिवारिक जीवन
· गरीबी
· बड़ा परिवार
· आक्रामक पालन-पोषण, विशेष रूप से पिता से
· वैवाहिक संघर्ष
· घरेलू हिंसा
· मानसिक स्वास्थ्य समस्या वाले माता-पिता
· माता-पिता जो कानून तोड़ने वाले व्यवहार में शामिल हैं
· बाल शोषण
· संस्थागत देखभाल में रहना
लक्षण
· बार-बार झूठ बोलना
· चोरी या डकैती
· घर और स्कूल से भागना
शारीरिक हिंसा जैसे बलात्कार, आग लगाना, हमला या तोड़-फोड़, हथियारों का इस्तेमाल।
अन्य लोगों और जानवरों के प्रति क्रूरता
· माता-पिता और अन्य प्राधिकरण के आंकड़ों का पालन करने से इनकार करना
बहुत कम उम्र में तंबाकू और शराब सहित नशीली दवाओं का उपयोग करने की प्रवृत्ति
दूसरों के लिए सहानुभूति की कमी
· गिरोहों में घूमने की प्रवृत्ति
· सीखने में समस्याएं
· कम आत्म सम्मान
· आत्महत्या की प्रवृत्तियां
अधिक सामान्य सामाजिक प्रकार के आचरण विकार में, व्यक्ति अपने समूह के प्रति वफादारी का दावा करता है।असामाजिक प्रकार अधिक गंभीर विकार है जिसमें आमतौर पर एक गंभीर अंतर्निहित मनोविकृति होती है।पहले, आचरण विकार वाले रोगियों कोकिशोर अपराधीकहा जाता था ।
आचरण विकार के कई रोगी, विशेष रूप से सामाजिक रूप से, स्पष्ट रूप से सुधार करने के लिए आगे बढ़ते हैं और अच्छी तरह से समायोजित जीवन जी सकते हैं।कुछ अन्य, विशेष रूप से गंभीर रोगसूचकता वाले लोगों में अधिक पुराना पाठ्यक्रम होता है और18 वर्ष की आयु के बादअसामाजिक व्यक्तित्व विकार का निदान किया जा सकता है।
आचरण विकार के विशिष्ट लक्षणों के अलावा, माध्यमिक जटिलताएं अक्सर विकसित होती हैं जैसे कि मादक द्रव्यों का सेवन या निर्भरता, अवांछित गर्भधारण, आपराधिक रिकॉर्ड, आत्महत्या या हत्या का व्यवहार।
प्रबंधन
आचरण विकार का उपचार आमतौर पर मुश्किल होता है।प्रबंधन का सबसे लगातार तरीका एक सुधारात्मक संस्थान में नियुक्ति है, अक्सर बच्चे को कानूनी कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है।व्यवहार संशोधन के लिए आमतौर पर व्यवहारिक, शैक्षिक और मनोचिकित्सीय उपायों का उपयोग किया जाता है।
मिर्गी, अति सक्रियता, आवेग नियंत्रण विकार और एपिसोडिक आक्रामक व्यवहार और मानसिक लक्षणों की उपस्थिति में दवा उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
होम्योपैथिक उपचार
एब्रोटेनम
कुटिल, चिड़चिड़े और हिंसक।क्रॉस चिंतित और उदास।अत्यधिक चिड़चिड़ी, ऐसा लगता है जैसे वह कुछ क्रूर करना चाहेगी, कोई मानवता नहीं।
बेल्लादोन्ना
आवेगशील।आगबबूला।हंगामा, मारपीट और मारपीट।अन्य व्यक्तियों के चेहरे पर थूकना।सभी इंद्रियों की तीक्ष्णता।परिवर्तनशील मिजाज।मतिभ्रम, राक्षसों और भयानक चेहरों को देखता है।काल्पनिक बातों के डर से उनसे दूर भागना चाहता है।
chamomilla
गुस्सा।क्रोधी और झगड़ालू।अंतर्विरोध के कारण या जब भावनाओं को ठेस पहुँचती है तो अचानक से क्रोध का फूटना।उतावलापन, अपशब्द, क्रोध के साथ क्रोध, हिंसा और गर्मी।देखने के लिए सहन नहीं कर सकता।बच्चा बहुत सी चीजें चाहता है जिसे वह फिर से मना कर देता है।क्रोध, विशेष रूप से बुखार, आक्षेप, दस्त और खांसी की शिकायत।
हायोसायमस नाइजर
पागल, कामुक, जननांगों को उजागर करता है, कामुक गीत गाता है।हंसता है, गाता है, बात करता है, बड़बड़ाता है, झगड़ा करता है।बातूनी, अश्लील, कामोत्तेजक उन्माद, शरीर को उघाड़ने वाला, ईर्ष्यालु।हर बात पर हंसने को आतुर।बहुत संदेहास्पद।बेचैन, बिस्तर से कूद गया, भागना चाहता है।हड़ताल करने, काटने, अपमान से लड़ने, डांटने और मारने की इच्छा से क्रोध करें।
एक प्रकार का धतूरा
आवेगी व्यवहार।कपड़े फाड़ता है, शाप देता है और आवाज खो जाने तक अत्यधिक चीख-पुकार में लिप्त रहता है।इच्छा प्रकाश और कंपनी।अकेले रहना सहन नहीं कर सकता।अंधेरे और एकांत में बदतर।अँधेरे कमरे में चल नहीं सकता।
गंधक
बहुत स्वार्थी, दूसरों की कोई परवाह नहीं।धार्मिक उदासी।लोगों को गलत चीजें देने की कल्पना करना, जिससे उनकी मौत हो जाती है।चिड़चिड़ा और उदास।
टारेंटयुला हिस्पैनिका
विनाशकारी आवेग।विनाशकारी, जो कुछ भी वह हाथ पर ले सकता है उसे नष्ट कर देता है, उसके कपड़े आदि फाड़ देता है। चीजों को फेंक देता है।निराशा से क्रोधित।क्लेप्टोमेनिया।संगीत के प्रति संवेदनशील।
ट्यूबरकुलिनम
हिंसक स्वभाव का, लड़ना चाहता है, बिना कारण के भी किसी पर कुछ भी फेंकता है।अभद्र भाषा, शाप और शपथ का उपयोग करने की इच्छा।चिड़चिड़ा।हर तिपहिया परेशान करता है, इससे भी बदतर जागरण।असंतुष्ट और बेचैन, हमेशा बदलना चाहते हैं।यात्रा करने की इच्छा, एक स्थान पर अधिक समय तक नहीं रहना चाहती।अवसादग्रस्त।विरोधाभासी व्यवहार, बदलते मूड।जानवरों का डर, खासकर कुत्तों का।
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