परिभाषा:
रक्त ले जाने वाली धमनियों, शिराओं और केशिकाओं को वेसल्स भी कहा जाता है। जब वाहिकाओं में सूजन आ जाती है, तो इस स्थिति को वास्कुलिटिस कहा जाता है। वास्कुलिटिस एक ऑटोइम्यून डिसऑर्डर है जिसमें सूजन के कारण रक्त ले जाने वाली वाहिकाएं नष्ट हो जाती हैं, जिससे वे अंगों और ऊतकों को पर्याप्त रक्त की आपूर्ति करने में असमर्थ हो जाती हैं।
जब एक रक्त वाहिका में सूजन हो जाती है, तो यह खिंच सकती है, या कमजोर हो सकती है या बढ़ सकती है या संकुचित हो सकती है जिससे अपर्याप्त रक्त आपूर्ति हो सकती है जो बदले में अंग या ऊतक क्षति का कारण बनती है। रक्त वाहिकाओं की दीवारें सूज सकती हैं और उभर सकती हैं, और यहां तक कि टूटने से शरीर के अंदर रक्तस्राव हो सकता है।
वास्कुलिटिस को एंजियाइटिस भी कहा जाता है। जब धमनियों में सूजन हो जाती है, तो इसे धमनीशोथ कहा जाता है और जब नसों में सूजन हो जाती है, तो इसे वेन्युलाइटिस कहा जाता है।
घटना:
Vasculitis सभी उम्र के लोगों को प्रभावित कर सकता है लेकिन कुछ प्रकार हैं, जो कुछ विशिष्ट आयु समूहों में अधिक आम हैं।
कारण:
वास्कुलिटिस का सटीक कारण ज्ञात नहीं है या बहुत कम ज्ञात है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली की असामान्य प्रतिक्रिया के कारण होने के लिए जाना जाता है, जो अपने स्वयं के रक्त वाहिकाओं की सूजन का कारण बनता है। यह संक्रमण, कुछ विषाक्त पदार्थों, दवाओं, या कुछ दवाओं की प्रतिक्रिया के रूप में शुरू हो सकता है, या एसएलई, सोजोग्रेन सिंड्रोम या रूमेटोइड गठिया आदि जैसे किसी अन्य सूजन की बीमारी के हिस्से के रूप में हो सकता है।
लक्षण:
विभिन्न प्रकार के वास्कुलिटिस विभिन्न रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करते हैं। तो, नैदानिक प्रस्तुति रोगी से रोगी में भिन्न होती है। प्रभावित रक्त वाहिका और शामिल अंग प्रणाली के आधार पर लक्षण भिन्न हो सकते हैं।
- संवैधानिक लक्षण: शामिल रक्त वाहिकाओं के आकार के बावजूद, रोगी सामान्य लक्षणों जैसे थकान, थकान, वजन घटाने, भूख न लगना, रात को पसीना, जोड़ों में दर्द आदि के साथ उपस्थित हो सकता है।
- त्वचा: त्वचा पर चकत्ते या पित्ती, फोड़े-फुंसी जो खुले में फट सकते हैं, जिससे अल्सर हो सकता है, नोड्यूल जो दर्दनाक हो सकते हैं, पुरपुरा, पेटीचियल रक्तस्राव।
- आवर्तक मौखिक और/या जननांग अल्सर जो धीरे-धीरे और निशान के साथ ठीक हो जाते हैं
- तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क: सिरदर्द, खोपड़ी की कोमलता, दौरे (फिट), आंदोलन की असामान्यताएं, चेतना के उतार-चढ़ाव के स्तर, दृश्य / श्रवण मतिभ्रम, ब्रेन स्ट्रोक, टिनिटस, जबड़े का दर्द, धुंधली या दोहरी दृष्टि और यहां तक कि अंधापन।
- मस्कुलो-कंकाल प्रणाली: जोड़ों का दर्द, मांसपेशियों में दर्द, सूजन
- न्यूरोलॉजिकल: झुनझुनी और चुभने वाला दर्द (जैसे कि पिन या सुई चुभती है), पोलीन्यूरोपैथी (जैसे हाथ / पैर का गिरना, सुन्न होना, गठन), ठंड के संपर्क में आने पर उंगलियां नीली पड़ जाती हैं (रेनॉड की घटना), या मांसपेशियों में कमजोरी या असामान्य सनसनी जिसके बाद नुकसान होता है प्रभावित हिस्से में सनसनी
- दिल: उच्च रक्तचाप, एनजाइना या रोधगलन का कारण बन सकता है
- गुर्दे: यह प्रोटीनूरिया (मूत्र में प्रोटीन) और/या रक्तमेह (मूत्र में रक्त), उच्च रक्तचाप के साथ उपस्थित हो सकता है
- श्वसन पथ: नाक से खून आना, नाक बंद होना, साइनस दर्द, बार-बार खांसी, थूक में खून आना, सांस लेने में तकलीफ, सीने में दर्द, घरघराहट आदि।
- जठरांत्र संबंधी मार्ग: पेट में दर्द, मतली, उल्टी, मल में रक्त, वेध
विभिन्न प्रस्तुतियाँ:
- कावासाकी रोग
- पॉलीआर्थराइटिस नोडोसा
- जाइंट सेल आर्टेराइटिस
- क्रायोग्लोबुलिनमिया
- बेहेट की बीमारी
- वेगेनर का ग्रैनुलोमैटोसिस
- ताकायासु की धमनीशोथ
- चुर्ग – स्ट्रॉस सिंड्रोम
निदान:
वास्कुलिटिस का निदान प्रभावित रक्त वाहिका, संकेतों और लक्षणों और शारीरिक परीक्षा पर निर्भर करता है। उसके आधार पर निम्नलिखित जांच की जा सकती है।
जांच:
रक्त परीक्षण:
ए) सीबीसी नॉर्मोब्लास्टिक, नॉर्मोसाइटिक एनीमिया प्रकट कर सकता है
बी) सी रिएक्टिव प्रोटीन और ईएसआर का उच्च स्तर अंतर्निहित सूजन का संकेत है।
ग) ANSA (एंटी न्यूट्रोफिल साइटोप्लाज्मिक एंटीबॉडी) वास्कुलिटिस के रोगियों में सकारात्मक है
d) C3 और C4 का स्तर आमतौर पर ऊंचा होता है
बायोप्सी – यह वास्कुलिटिस के निदान के लिए सबसे पुष्टिकारक परीक्षण है जो प्रभावित रक्त वाहिका में सूजन के पैटर्न को दर्शाता है। प्रभावित ऊतक के आधार पर, त्वचा, साइनस, फेफड़े, गुर्दे और तंत्रिकाओं की बायोप्सी की जा सकती है।
एंजियोग्राम – प्रभावित रक्त वाहिका में विशिष्ट भड़काऊ परिवर्तन प्रदर्शित करता है
4. मूत्र विश्लेषण – यह परीक्षण मूत्र में प्रोटीन या रक्त कोशिकाओं के असामान्य स्तर का पता लगाता है।
- इमेजिंग परीक्षण – सीटी स्कैन, सोनोग्राफी, एक्स-रे और एमआरआई जैसे गैर-आक्रामक परीक्षण यह पता लगाने के लिए किए जा सकते हैं कि कौन सी रक्त वाहिका और अंग प्रभावित है।
पारंपरिक उपचार:
वास्कुलिटिस एक कठिन स्थिति है और पारंपरिक चिकित्सा में रोगसूचक उपचार होता है। वास्कुलिटिस का पारंपरिक उपचार आमतौर पर दो मुख्य दवाओं – कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन) और प्रतिरक्षा-दमनकारी (मेथोट्रेक्सेट, साइक्लोफॉस्फेमाइड) द्वारा किया जाता है। दोनों प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को कम करने का काम करते हैं और इस तरह शरीर के ऊतकों पर इसके हमले की ताकत को कम करते हैं।
होम्योपैथिक उपचार:
होम्योपैथी में वास्कुलिटिस के इलाज की अच्छी गुंजाइश है क्योंकि यह अंतर्निहित असामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली को संबोधित करता है। वास्कुलिटिस एक स्वप्रतिरक्षी रोग होने के कारण एक सही ढंग से चुनी गई, गहरी अभिनय, संवैधानिक होम्योपैथिक दवा के साथ प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है। एक समग्र दृष्टिकोण को शामिल करने से प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा मिलेगा, जिससे अंतर्निहित रोग प्रक्रिया को नियंत्रित किया जा सकेगा और इसलिए वास्कुलिटिस के लक्षणों को कम किया जा सकेगा।
होम्योपैथिक दवा:
नेट्रम मुर, रुस्टक्स, सेपिया, बोविस्टा।
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