पित्ताशय की पथरी छोटे, कंकड़ जैसे पदार्थ होते हैं जो पित्ताशय की थैली में विकसित होते हैं। पित्ताशय की थैली एक छोटी, नाशपाती के आकार की थैली होती है जो हमारे जिगर के नीचे दाहिने ऊपरी पेट में स्थित होती है। पित्ताशय की पथरी तब बनती है जब पित्ताशय की थैली में जमा तरल पत्थर जैसी सामग्री के टुकड़ों में कठोर हो जाता है। पित्त नामक तरल शरीर को वसा को पचाने में मदद करता है। एक बार जब पित्त यकृत में बन जाता है, तब तक पित्ताशय की थैली में जमा रहता है जब तक कि शरीर को इसकी आवश्यकता न हो। पित्ताशय की थैली सिकुड़ती है और पित्त को एक नली में धकेलती है जिसे सामान्य पित्त नली कहा जाता है जो इसे छोटी आंत में ले जाती है, जहां यह पचाने में मदद करती है।
पित्त में पानी, कोलेस्ट्रॉल, वसा, पित्त लवण, प्रोटीन और बिलीरुबिन एक अपशिष्ट उत्पाद होता है। पित्त लवण वसा को तोड़ते हैं, और बिलीरुबिन पित्त और मल को पीला-भूरा रंग देता है। यदि तरल पित्त में बहुत अधिक कोलेस्ट्रॉल, पित्त लवण या बिलीरुबिन होता है, तो यह पित्त पथरी में कठोर हो सकता है
पित्त पथरी के प्रकार
पथरी दो प्रकार की होती है
1. कोलेस्ट्रॉल की पथरी :- कोलेस्ट्रॉल की पथरी आमतौर पर पीले-हरे रंग की होती है और मुख्य रूप से कठोर कोलेस्ट्रॉल से बनी होती है। वे लगभग 80 प्रतिशत पित्त पथरी के लिए जिम्मेदार हैं**-**
2. पिगमेंट स्टोन :- पिगमेंट स्टोन बिलीरुबिन से बने छोटे, गहरे रंग के स्टोन होते हैं। गैल्स्टोन रेत के दाने जितना छोटा या गोल्फ बॉल जितना बड़ा हो सकता है। पित्ताशय की थैली सिर्फ एक बड़ा पत्थर, सैकड़ों छोटे पत्थर या दोनों का संयोजन विकसित कर सकती है
पित्ताशय की पथरी पित्त के सामान्य प्रवाह को अवरुद्ध कर सकती है यदि वे पित्ताशय की थैली से बाहर निकलती हैं और पित्त को यकृत से छोटी आंत तक ले जाने वाली किसी भी नलिका में जमा हो जाती हैं। नलिकाओं में शामिल हैं:
- यकृत नलिकाएं, जो पित्त को यकृत से बाहर ले जाती हैं
- पुटीय वाहिनी, जो पित्त को पित्ताशय की थैली से अंदर और बाहर ले जाती है
- सामान्य पित्त नली, जो पित्त को पुटीय और यकृत नलिकाओं से छोटी आंत में ले जाती है
इन नलिकाओं में फंसे पित्त पित्ताशय की थैली, नलिकाओं या दुर्लभ मामलों में यकृत में सूजन पैदा कर सकता है। अन्य नलिकाएं आम पित्त नली में खुलती हैं, जिसमें अग्नाशयी वाहिनी भी शामिल है, जो अग्न्याशय से पाचक एंजाइमों को बाहर निकालती है। कभी-कभी सामान्य पित्त नली से गुजरने वाली पित्त पथरी अग्न्याशय में सूजन को भड़काती है जिसे पित्त पथरी अग्नाशयशोथ एक अत्यंत दर्दनाक और संभावित खतरनाक स्थिति कहा जाता है।
यदि पित्त नलिकाओं में से कोई भी एक महत्वपूर्ण अवधि के लिए अवरुद्ध रहता है, तो पित्ताशय की थैली, यकृत या अग्न्याशय में गंभीर क्षति या संक्रमण हो सकता है। अनुपचारित छोड़ दिया, स्थिति घातक हो सकती है। एक गंभीर समस्या के चेतावनी संकेत हैं बुखार, पीलिया और लगातार दर्द
पित्त पथरी के कारण
वैज्ञानिकों का मानना है कि कोलेस्ट्रॉल की पथरी तब बनती है जब पित्त में बहुत अधिक कोलेस्ट्रॉल, बहुत अधिक बिलीरुबिन, या पर्याप्त पित्त लवण नहीं होते हैं, या जब पित्ताशय की थैली पूरी तरह से या अक्सर पर्याप्त रूप से खाली नहीं होती है। इन असंतुलनों के होने का कारण ज्ञात नहीं है
वर्णक पत्थरों का कारण पूरी तरह से समझा नहीं गया है। पथरी उन लोगों में विकसित होती है जिन्हें लीवर सिरोसिस, पित्त पथ के संक्रमण, या वंशानुगत रक्त विकार जैसे सिकल सेल एनीमिया है जिसमें यकृत बहुत अधिक बिलीरुबिन बनाता है
पित्त पथरी की मात्र उपस्थिति से अधिक पित्त पथरी विकसित हो सकती है। अन्य कारक जो पित्त पथरी के निर्माण में योगदान करते हैं, विशेष रूप से कोलेस्ट्रॉल के पत्थरों में शामिल हैं
- सेक्स । पुरुषों की तुलना में महिलाओं में पित्त पथरी विकसित होने की संभावना दोगुनी होती है। गर्भावस्था से अतिरिक्त एस्ट्रोजन, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी, और गर्भनिरोधक गोलियां पित्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बढ़ाती हैं और पित्ताशय की थैली की गति को कम करती हैं, जिससे पित्त पथरी हो सकती है।
- पारिवारिक इतिहास । गैल्स्टोन अक्सर परिवारों में चलते हैं, जो संभावित अनुवांशिक लिंक की ओर इशारा करते हैं
- वजन । एक बड़े नैदानिक अध्ययन से पता चला है कि मामूली अधिक वजन होने से भी पित्त पथरी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। सबसे संभावित कारण यह है कि पित्त में पित्त लवण की मात्रा कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप अधिक कोलेस्ट्रॉल होता है। बढ़ा हुआ कोलेस्ट्रॉल पित्ताशय की थैली का खाली होना कम करता है। मोटापा पित्त पथरी के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक है, खासकर महिलाओं में
- आहार । वसा और कोलेस्ट्रॉल में उच्च आहार और फाइबर में कम पित्त में कोलेस्ट्रॉल बढ़ने के कारण पित्त पथरी का खतरा बढ़ जाता है और पित्ताशय की थैली खाली हो जाती है
- तेजी से वजन कम होना । चूंकि शरीर लंबे समय तक उपवास और तेजी से वजन घटाने के दौरान वसा का चयापचय करता है, जैसे कि क्रैश डाइट, यकृत अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल को पित्त में स्रावित करता है, जो पित्त पथरी का कारण बन सकता है। इसके अलावा, पित्ताशय की थैली ठीक से खाली नहीं होती है
- जातीयता । अमेरिकी भारतीयों में पित्त में उच्च स्तर के कोलेस्ट्रॉल का स्राव करने की आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है। वास्तव में, उनके पास संयुक्त राज्य अमेरिका में पित्त पथरी की उच्चतम दर है। अधिकांश अमेरिकी भारतीय पुरुषों में 60 वर्ष की आयु तक पित्त पथरी होती है। एरिज़ोना के पिमा भारतीयों में, 70 प्रतिशत महिलाओं में 30 वर्ष की आयु तक पित्त पथरी होती है। मैक्सिकन अमेरिकी पुरुषों और सभी उम्र की महिलाओं में भी पित्त पथरी की उच्च दर होती है।
- कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं । रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने वाली दवाएं वास्तव में पित्त में स्रावित कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को बढ़ाती हैं। बदले में, पित्त पथरी का खतरा बढ़ जाता है
- मधुमेह । मधुमेह वाले लोगों में आमतौर पर ट्राइग्लिसराइड्स नामक फैटी एसिड का उच्च स्तर होता है। ये फैटी एसिड पित्त पथरी के खतरे को बढ़ा सकते हैं
पित्त पथरी के जोखिम कारक
पित्त पथरी के जोखिम वाले लोगों में शामिल हैं
- महिलाएं विशेष रूप से गर्भवती महिलाएं, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग करती हैं, या गर्भनिरोधक गोलियां लेती हैं
- 60 वर्ष से अधिक आयु के लोग
- अमेरिकी भारतीय
- मैक्सिकन अमेरिकी
- अधिक वजन वाले या मोटे पुरुष और महिलाएं
- जो लोग तेजी से वजन कम करते हैं या तेजी से वजन कम करते हैं
- पित्त पथरी के पारिवारिक इतिहास वाले लोग
- मधुमेह वाले लोग
- जो लोग कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं लेते हैं
पित्त पथरी के लक्षण
जैसे ही पित्त पथरी पित्त नलिकाओं में जाती है और रुकावट पैदा करती है, पित्ताशय की थैली में दबाव बढ़ जाता है और एक या अधिक लक्षण हो सकते हैं। अवरुद्ध पित्त नलिकाओं के लक्षणों को अक्सर पित्ताशय की थैली का दौरा कहा जाता है क्योंकि वे अचानक होते हैं। पित्ताशय की थैली के हमले अक्सर वसायुक्त भोजन का पालन करते हैं, और वे रात के दौरान हो सकते हैं। एक विशिष्ट हमले का कारण बन सकता है
- पेट के दाहिने ऊपरी हिस्से में स्थिर दर्द जो तेजी से बढ़ता है और 30 मिनट से लेकर कई घंटों तक रहता है
- कंधे के ब्लेड के बीच पीठ में दर्द
- दाहिने कंधे के नीचे दर्द
अगर किसी को लगता है कि उसे पित्ताशय की थैली के दौरे का अनुभव हुआ है, तो उसे अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। हालांकि ये हमले अक्सर पित्त पथरी के रूप में गुजरते हैं, हमारी पित्ताशय की थैली संक्रमित हो सकती है और रुकावट बनी रहने पर टूट सकती है।
निम्न में से किसी भी लक्षण वाले लोगों को तुरंत डॉक्टर को दिखाना चाहिए
- लंबे समय तक दर्द 5 घंटे से अधिक
- मतली और उल्टी
- बुखार भी निम्न-श्रेणी या ठंड लगना
- त्वचा का पीला रंग या आंखों का सफेद होना
- मिट्टी के रंग का मल
पित्त पथरी वाले कई लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं; इन पित्त पथरी को मूक पत्थर कहा जाता है। वे पित्ताशय की थैली, यकृत, या अग्न्याशय के कार्य में हस्तक्षेप नहीं करते हैं और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है
पित्त पथरी का निदान
अक्सर, अन्य स्वास्थ्य स्थितियों के परीक्षण के दौरान पित्त पथरी की खोज की जाती है। जब पित्त पथरी के लक्षणों का कारण होने का संदेह होता है, तो डॉक्टर द्वारा ऐसा करने की संभावना होती है
- एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा पित्त पथरी के लिए सबसे संवेदनशील और विशिष्ट परीक्षण है।
- कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन । सीटी स्कैन एक गैर-इनवेसिव एक्स रे है जो शरीर के क्रॉस-सेक्शन छवियों का उत्पादन करता है। परीक्षण पित्त पथरी या जटिलताओं को दिखा सकता है, जैसे कि संक्रमण और पित्ताशय की थैली या पित्त नलिकाओं का टूटना
- कोलेस्किंटिग्राफी (HIDA स्कैन) । रोगी को थोड़ी मात्रा में गैर-हानिकारक रेडियोधर्मी सामग्री के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है जिसे पित्ताशय की थैली द्वारा अवशोषित किया जाता है, जिसे बाद में अनुबंध करने के लिए प्रेरित किया जाता है। परीक्षण का उपयोग पित्ताशय की थैली के असामान्य संकुचन या पित्त नलिकाओं में रुकावट का निदान करने के लिए किया जाता है
- एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेडेड कोलांगियोपैंक्रेटोग्राफी (ईआरसीपी) । ईआरसीपी का उपयोग पित्त नलिकाओं में पत्थरों का पता लगाने और निकालने के लिए किया जाता है।
- रक्त परीक्षण । संक्रमण, रुकावट, अग्नाशयशोथ, या पीलिया के लक्षण देखने के लिए रक्त परीक्षण किया जा सकता है
पित्त पथरी का होम्योपैथी उपचार
- कैल्केरिया कार्बोनिका: उन लोगों के लिए पित्त पथरी के लिए उपयोगी है जो चिंतित और धीमे हैं, ट्राइग्लिसराइड्स और कोलेस्ट्रॉल के उच्च जमा के साथ अधिक वजन वाले हैं।
- चेलिडोनियम: पित्त पथरी के लिए उपयोगी जब दर्द दोनों में से किसी एक या दोनों पैटर्न में होता है। या तो दर्द दाहिने कंधे के ब्लेड के नीचे होता है या दर्द ऊपरी दाहिने पेट में दिखाई देता है, जो पीठ तक फैलता है
- लाइकोपोडियम: अगर गुर्दे और पित्ताशय में पथरी का पारिवारिक इतिहास है, साथ ही पुरानी पाचन विकार, उच्च कोलेस्ट्रॉल, गैस्ट्रिक समस्याएं, कब्ज, पेप्टिक अल्सर, गैस और सूजन जैसी अन्य जटिलताओं के मामले में अनुशंसित है। उपयोगी है जब रोगी को आमतौर पर दोपहर में पित्त संबंधी पेट का दर्द हो सकता है।
- नेट्रम सल्फ्यूरिकम: पित्त पथरी के लिए उपयोगी जो पुराने दस्त, पित्त पथरी दर्द, अस्थमा, पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग, अवसाद, मोटापा और जोड़ों में समस्या के साथ हो सकता है। उस रोगी को दिया जाता है जो आर्द्रता और मौसम में परिवर्तन के प्रति बहुत संवेदनशील है।
- **नक्स वोमिका:** रोगी के लिए उपयोगी मतली, पेट का दर्द, ऐंठन दर्द, नाराज़गी और अम्लता, गैस और सूजन से पीड़ित है, और बहुत अधिक समृद्ध और तैलीय भोजन और पेय लेता है।
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