मलेरिया एक जानलेवा बीमारी है जो परजीवियों के कारण होती है जो संक्रमित मादाएनोफिलीजमच्छरों के काटने से लोगों में फैलती हैं।
मलेरिया प्लास्मोडियम परजीवी के कारण होता है।परजीवी संक्रमित मादाएनोफिलीजमच्छरों के काटने से लोगों में फैलते हैं, जिन्हें “मलेरिया वैक्टर” कहा जाता है।5 परजीवी प्रजातियां हैं जो मनुष्यों में मलेरिया का कारण बनती हैं, और इनमें से 2 प्रजातियां –पी। फाल्सीपेरमऔरपी। विवैक्स– सबसे बड़ा खतरा हैं।
पी. फाल्सीपेरमअफ्रीकी महाद्वीप पर सबसे अधिक प्रचलित मलेरिया परजीवी है।यह विश्व स्तर पर मलेरिया से संबंधित अधिकांश मौतों के लिए जिम्मेदार है।
पी. विवैक्सउप-सहारा अफ्रीका के बाहर अधिकांश देशों में प्रमुख मलेरिया परजीवी है।
2015 में, लगभग 3.2 बिलियन लोग – दुनिया की आबादी का लगभग आधा – मलेरिया के खतरे में थे।मलेरिया के अधिकांश मामले और मौतें उप-सहारा अफ्रीका में होती हैं।हालांकि, एशिया, लैटिन अमेरिका और कुछ हद तक मध्य पूर्व भी जोखिम में हैं।2015 में, 95 देशों और क्षेत्रों में मलेरिया संचरण जारी था।
कुछ जनसंख्या समूहों में मलेरिया होने और अन्य की तुलना में गंभीर बीमारी विकसित होने का काफी अधिक जोखिम होता है।इनमें शिशु, 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, गर्भवती महिलाएं और एचआईवी/एड्स के रोगी, साथ ही गैर-प्रतिरक्षा प्रवासी, मोबाइल आबादी और यात्री शामिल हैं।राष्ट्रीय मलेरिया नियंत्रण कार्यक्रमों को इन जनसंख्या समूहों को उनकी विशिष्ट परिस्थितियों को ध्यान में रखते हुए मलेरिया संक्रमण से बचाने के लिए विशेष उपाय करने की आवश्यकता है।
डब्ल्यूएचओ के नवीनतम अनुमानों के अनुसार, जो दिसंबर 2015 में जारी किया गया था, 2015 में मलेरिया के 214 मिलियन मामले और 438,000 मौतें हुईं।
2000 और 2015 के बीच, जोखिम में आबादी के बीच मलेरिया की घटनाओं में वैश्विक स्तर पर 37% की गिरावट आई है;इसी अवधि के दौरान, जोखिम में आबादी के बीच मलेरिया मृत्यु दर में 60% की कमी आई है।2001 के बाद से वैश्विक स्तर पर मलेरिया से होने वाली 62 लाख मौतों को टाला गया है।
उप-सहारा अफ्रीका वैश्विक मलेरिया बोझ का अनुपातहीन रूप से उच्च हिस्सा वहन करना जारी रखता है।2015 में, यह क्षेत्र मलेरिया के 88% मामलों और मलेरिया से होने वाली 90% मौतों का घर था।
कुछ 15 देश – मुख्य रूप से उप-सहारा अफ्रीका में – मलेरिया के 80% मामलों और वैश्विक स्तर पर 78% मौतों के लिए जिम्मेदार हैं।2000 के बाद से, इन 15 देशों (32%) में मलेरिया की घटनाओं में गिरावट वैश्विक स्तर पर अन्य देशों (53%) से पिछड़ गई है।
मलेरिया के उच्च संचरण वाले क्षेत्रों में, 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे विशेष रूप से संक्रमण, बीमारी और मृत्यु के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं;मलेरिया से होने वाली सभी मौतों में से दो तिहाई (70%) से अधिक इस आयु वर्ग में होती हैं।2000 और 2015 के बीच, विश्व स्तर पर अंडर -5 मलेरिया की मृत्यु दर में 65% की गिरावट आई, 2001 और 2015 के बीच अनुमानित 5.9 मिलियन बच्चों की जान बचाई गई।
लक्षण
मलेरिया एक तीव्र ज्वर की बीमारी है।एक गैर-प्रतिरक्षा व्यक्ति में, संक्रमित मच्छर के काटने के बाद लक्षण 7 दिन या उससे अधिक (आमतौर पर 10-15 दिन) दिखाई देते हैं।पहले लक्षण – बुखार, सिरदर्द, ठंड लगना और उल्टी – हल्के हो सकते हैं और मलेरिया के रूप में पहचानना मुश्किल हो सकता है।यदि 24 घंटों के भीतर इलाज नहीं किया जाता है,तो पी. फाल्सीपेरममलेरिया गंभीर बीमारी में बदल सकता है, जिससे अक्सर मृत्यु हो जाती है।
गंभीर मलेरिया वाले बच्चों में अक्सर निम्न लक्षणों में से एक या अधिक लक्षण विकसित होते हैं: गंभीर रक्ताल्पता, चयापचय अम्लरक्तता के संबंध में श्वसन संकट, या मस्तिष्क संबंधी मलेरिया।वयस्कों में, बहु-अंग भागीदारी भी अक्सर होती है।मलेरिया के स्थानिक क्षेत्रों में, लोग आंशिक प्रतिरक्षा विकसित कर सकते हैं, जिससे स्पर्शोन्मुख संक्रमण हो सकता है।
हस्तांतरण
ज्यादातर मामलों में मलेरिया मादाएनोफिलीजमच्छर के काटने से फैलता है।एनोफिलीजमच्छरकी 400 से अधिक विभिन्न प्रजातियां हैं ;लगभग 30 प्रमुख महत्व के मलेरिया वाहक हैं।सभी महत्वपूर्ण वेक्टर प्रजातियां शाम और भोर के बीच काटती हैं।संचरण की तीव्रता परजीवी, वेक्टर, मानव मेजबान और पर्यावरण से संबंधित कारकों पर निर्भर करती है।
एनोफिलीजमच्छर पानी में अपने अंडे देते हैं, जो लार्वा के रूप में विकसित होते हैं, जो अंततः वयस्क मच्छरों के रूप में उभर कर आते हैं।मादा मच्छर अपने अंडों को पोषित करने के लिए रक्त भोजन की तलाश करती हैं।एनोफिलीजमच्छर की प्रत्येक प्रजाति काअपना पसंदीदा जलीय आवास होता है;उदाहरण के लिए, कुछ लोग ताजे पानी के छोटे, उथले संग्रह को पसंद करते हैं, जैसे पोखर और खुर के निशान, जो उष्णकटिबंधीय देशों में बरसात के मौसम में प्रचुर मात्रा में होते हैं।
उन जगहों पर संचरण अधिक तीव्र होता है जहां मच्छर का जीवनकाल लंबा होता है (ताकि परजीवी के पास मच्छर के अंदर अपना विकास पूरा करने का समय हो) और जहां वह अन्य जानवरों के बजाय मनुष्यों को काटना पसंद करता है।अफ्रीकी वेक्टर प्रजातियों की लंबी उम्र और मजबूत मानव-काटने की आदत मुख्य कारण है कि दुनिया के लगभग 90% मलेरिया के मामले अफ्रीका में हैं।
ट्रांसमिशन जलवायु परिस्थितियों पर भी निर्भर करता है जो मच्छरों की संख्या और अस्तित्व को प्रभावित कर सकता है, जैसे वर्षा पैटर्न, तापमान और आर्द्रता।कई जगहों पर, संचरण मौसमी होता है, बारिश के मौसम के दौरान और उसके ठीक बाद चरम पर होता है।मलेरिया महामारी तब हो सकती है जब जलवायु और अन्य स्थितियां अचानक उन क्षेत्रों में संचरण का पक्ष लेती हैं जहां लोगों में मलेरिया के लिए बहुत कम या कोई प्रतिरोधक क्षमता नहीं होती है।वे तब भी हो सकते हैं जब कम प्रतिरक्षा वाले लोग तीव्र मलेरिया संचरण वाले क्षेत्रों में चले जाते हैं, उदाहरण के लिए काम खोजने के लिए, या शरणार्थी के रूप में।
मानव प्रतिरक्षा एक अन्य महत्वपूर्ण कारक है, विशेष रूप से मध्यम या तीव्र संचरण स्थितियों के क्षेत्रों में वयस्कों में।आंशिक प्रतिरक्षा वर्षों के संपर्क में विकसित होती है, और जबकि यह कभी भी पूर्ण सुरक्षा प्रदान नहीं करती है, यह जोखिम को कम करती है कि मलेरिया संक्रमण गंभीर बीमारी का कारण बन जाएगा।इस कारण से, अफ्रीका में अधिकांश मलेरिया से होने वाली मौतें छोटे बच्चों में होती हैं, जबकि कम संचरण और कम प्रतिरक्षा वाले क्षेत्रों में, सभी आयु वर्ग के लोगों को इसका खतरा होता है।
होम्योपैथिक दवाएं
चिनियम सल्फ्यूरिकम 1x और नक्स वोमिका 30-चिनिनम सल्फ्यूरिकम और नक्स वोमिका मलेरिया के लिए शीर्ष होम्योपैथिक दवाएं हैं, जिनमें ठंडक और कंपकंपी (कोल्ड स्टेज) है।जहां प्रतिदिन दोपहर 3 बजे ठंड लगती है वहां चिनिनम सल्फ्यूरिकम बहुत प्रभावी होता है।गर्म कमरे में भी व्यक्ति को अत्यधिक कंपकंपी का अनुभव होता है।ठंडे चरण में मलेरिया के लिए, नाखूनों के नीलेपन के साथ, नक्स वोमिका को सबसे प्रभावी होम्योपैथिक दवाओं में से एक के रूप में अनुशंसित किया जाता है।इसके अलावा, ऐसे मामलों में जहां व्यक्ति को उजागर होने पर ठंडक महसूस होती है, फिर भी वह ढकना नहीं चाहता है, नक्स वोमिका को मलेरिया के लिए सबसे प्रभावी होम्योपैथिक दवाओं में से एक के रूप में निर्धारित किया जाता है।
BOLETUS 30 और EUPATORIUM PERFOLIATUM 30– Boletus और Euparorium Perfoliatum मलेरिया के लिए अत्यधिक पसीने (पसीने की अवस्था) के साथ सबसे प्रभावी होम्योपैथिक दवाएं हैं।होम्योपैथिक दवा बोलेटस मलेरिया के मामलों में अत्यधिक पसीने के साथ, विशेष रूप से रात में, गंभीर ठंड लगना और बुखार के साथ निर्धारित किया जाता है।यूपेटोरियम परफोलिएटम तब प्रभावी होता है जब सिरदर्द को छोड़कर सभी शिकायतें पसीने से दूर हो जाती हैं।व्यक्ति को ठंड का अनुभव होता है, ज्यादातर सुबह 7 से 9 बजे के बीच, तेज प्यास और हड्डियों में दर्द से पहले
CHIRATTA Q-मलेरिया के लिए एक विशिष्ट उपाय।
आर्सेनिक एल्बम 30 और चीन 30-आर्सेनिक एल्बम और चीन उच्च बुखार (गर्मी चरण) के साथ मलेरिया के लिए शीर्ष होम्योपैथिक दवाएं हैं।आर्सेनिक एल्बम मलेरिया के लिए सबसे उत्कृष्ट होम्योपैथिक दवाओं में से एक है जिसमें उच्च श्रेणी के बुखार के साथ चिह्नित आवधिकता है।तेज बुखार के साथ बड़ी बेचैनी जो आधी रात के बाद बढ़ जाती है, उसका भी आर्सेनिक एल्बम से इलाज किया जाता है।चीन उच्च तापमान वाले मलेरिया के लिए सबसे प्रभावी होम्योपैथिक दवाओं में से एक है जो हर हफ्ते लौटता है।व्यक्ति को सुबह के समय ठंड लगने की शिकायत होती है, साथ ही रात को पसीना भी आता है।
GELSEMIUM 30-मलेरिया के लिए जेल्सियम एक और प्रभावी उपाय है।इस उपाय में कोई विशेष यकृत, गैस्ट्रिक या आंतों की गड़बड़ी नहीं है और यह बच्चों में मलेरिया की स्थिति के लिए उपयुक्त है।हर तरफ चोट लग रही है और एक विशेषता यह है कि रोगी ठंड के दौरान अपने कांपने से रोकने के लिए पकड़ना चाहता है।सर्द के लिए विशिष्ट समय उसके झटकों को रोकना है।ठंड के लिए विशिष्ट समय दिन के मध्य के बारे में है।हीट्स ने लाल चेहरे के साथ शिरकत की।उनींदापन, चक्कर आना और सुस्ती इसके लक्षण हैं।प्यास चिह्नित नहीं है।
नैट्रम म्यूरिएटिकम 30 और पल्सेटिला एनआईजी।30-नेट्रम म्यूरिएटिकम और पल्सेटिला सिरदर्द के साथ मलेरिया के लिए शीर्ष होम्योपैथिक दवाएं हैं।सिरदर्द के साथ-साथ लगातार ठिठुरन होने पर, विशेषकर सुबह उठने पर, नेट्रम म्यूरिएटिकम दवा दी जाती है।सिरदर्द के साथ मलेरिया के मामले जो सूर्योदय से सूर्यास्त तक बने रहते हैं, उनका भी होम्योपैथिक दवा नैट्रम म्यूरिएटिकम के साथ सबसे अच्छा इलाज किया जाता है।कुछ स्थानों पर दर्द के साथ ठंड लगने की स्थिति में, विशेष रूप से शाम के समय, पल्सेटिला मलेरिया के लिए सबसे अच्छी होम्योपैथिक दवाओं में से एक है।पसीने के दौरान सिर में टांके भटकने की शिकायत का भी होम्योपैथिक दवा पल्सेटिला से ठीक किया जाता है।
चीन 30, एलस्टोनिया स्कोलारिस 30-, फेरम फॉस्फोरिकम 30– चीन, एलस्टोनिया और फेरम फॉस्फोरिकम।मलेरिया बुखार के सभी चरणों में बड़ी कमजोरी के साथ अच्छा काम करता है।चीन मलेरिया बुखार के सभी चरणों में बड़ी थकावट के साथ अच्छा काम करता है।हर हफ्ते लौटने वाले बुखार के साथ रात के पसीने को भी चीन के साथ अच्छी तरह से व्यवहार किया जाता है।मलेरिया बुखार को कम करने और खत्म करने के लिए एलस्टोनिया एक बेहतरीन होम्योपैथिक टॉनिक है।दूसरी ओर, प्रतिदिन दोपहर 1 बजे ठंड लगने के मामलों में, चिह्नित साष्टांग प्रणाम के साथ, फेरम फॉस्फोरिकम के साथ अच्छी तरह से भाग लिया जाता है, जिससे यह मलेरिया के लिए सबसे उल्लेखनीय होम्योपैथिक दवाओं में से एक बन जाता है।
मलेरिया ऑफ़िसिनैलिस 1000-मलेरिया ऑफ़िसिनैलिस एक नाक का छिद्र है और यह तब निर्धारित किया जाता है जब अच्छी तरह से चयनित उपचार विफल हो जाते हैं। यह इलाज पूरा करता है।बुखार उतर जाने पर भी दर्द का दर्द जैसे लक्षण इस उपाय से ठीक हो जाते हैं
एपिस मेलिफ़िका 30– एपिस मेलिफ़िका निर्धारित किया जाता है जब अचानक हिंसक उल्टी के साथ ठंड होती है। बुखार शाम को 6 से 7 बजे के बीच आता है।छाती पर भार महसूस होने के साथ छाती और पेट में ठंड लगना शुरू हो जाती है।त्वचा शुष्क और गर्म।सीने में जलन और दमन सबसे अधिक चिह्नित है और डिस्पेनिया चिंताजनक है।
ब्रायोनिया अल्ब।30– पेट की बीमारी, डकार, कड़वा स्वाद और जीभ में छाले होने पर ब्रायोनिया औषधि दी जाती है।कब्ज या दस्त हो सकता है।गर्मी की अवस्था के दौरान पक्षों में जम्हाई और टांके लगते हैं।ठंड लगने से पहले बहुत अधिक प्यास या गर्मी।शीत अवस्था में लाल गाल।
फेरम आर्सेनिकम 200– मलेरिया की अंतिम अवस्था में फेरम आर्स देना चाहिए।जिगर और प्लीहा बढ़े हुए
**IPECAC 30-**Ipecac एक और प्रभावी उपाय है जहां तृतीयक रूप प्रबल होता है।ठंड लगना सबसे अधिक चिह्नित है और बुखार के साथ गैस्ट्रिक लक्षण, भूख न लगना, भोजन से घृणा, मतली, उल्टी और दस्त होते हैं।विशेष रूप से संवेदनशील युवा रोगियों के लिए, यह अक्सर आंतरायिक शुरुआत में उपाय है।ठंड के दौरान प्यास कम या हल्की होती है और ठंड प्रबल होती है;गर्मी कम हो रही है और पसीना आमतौर पर गायब है, या एक छोटी ठंड और लंबा बुखार हो सकता है, और पैरॉक्सिस्म के दौरान एक घुटन वाली खांसी और ऐंठन वाली सांस की तकलीफ हो सकती है।मिरगी के दौरान कई गैस्ट्रिक लक्षण होते हैं, त्वचा का पीला पड़ना, सिरदर्द, मतली और उल्टी।यह उपाय है जब मामला सब मिला हुआ लगता है;कुछ खुराकें अक्सर मामले को साफ कर देती हैं और उचित उपचार की ओर ले जाती हैं।
RHUS TOXICODENDRCODENDRON 30-Rhus tox मलेरिया के लिए एक और प्रभावी उपाय है।ठण्डी अवस्था में ठण्डापन और ऊष्मीय अवस्था में उष्णता, रक्त वाहिकाओं में छेद होना।जीभ सूखी है।ठंड लगने से पहले सूखी खाँसी, माथे और आँखों में जलन।मुँह नम है।बेचैनी जो आंदोलनों से राहत मिलती है।पानी जैसा पीला मल।एक अन्य प्रमुख लक्षण त्रिकोणीय टिप जीभ है।ठंड लगना जांघ में या कंधों के बीच शुरू होता है।
निवारण
वेक्टर नियंत्रण मलेरिया संचरण को रोकने और कम करने का मुख्य तरीका है।यदि किसी विशिष्ट क्षेत्र के भीतर वेक्टर नियंत्रण हस्तक्षेपों का कवरेज काफी अधिक है, तो पूरे समुदाय में सुरक्षा का एक उपाय प्रदान किया जाएगा।
डब्ल्यूएचओ प्रभावी मलेरिया वेक्टर नियंत्रण के साथ मलेरिया के जोखिम वाले सभी लोगों के लिए सुरक्षा की सिफारिश करता है।वेक्टर नियंत्रण के दो रूप – कीटनाशक से उपचारित मच्छरदानी और इनडोर अवशिष्ट छिड़काव – परिस्थितियों की एक विस्तृत श्रृंखला में प्रभावी हैं।
कीटनाशक से उपचारित मच्छरदानी
सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यक्रमों के लिए लंबे समय तक चलने वाले कीटनाशक जाल (एलएलआईएन) कीटनाशक-उपचारित मच्छरदानी (आईटीएन) का पसंदीदा रूप है।अधिकांश सेटिंग्स में, WHO मलेरिया के जोखिम वाले सभी लोगों के लिए LLIN कवरेज की अनुशंसा करता है।इसे प्राप्त करने का सबसे किफ़ायती तरीका है, सभी के लिए समान पहुंच सुनिश्चित करने के लिए एलएलआईएन को निःशुल्क प्रदान करना।समानांतर में, प्रभावी व्यवहार परिवर्तन संचार रणनीतियों की आवश्यकता होती है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि मलेरिया के जोखिम वाले सभी लोग हर रात एलएलआईएन के तहत सोएं, और यह कि नेट ठीक से बनाए रखा जाए।
अवशिष्ट कीटनाशकों के साथ इनडोर छिड़काव
कीटनाशकों के साथ इनडोर अवशिष्ट छिड़काव (आईआरएस) मलेरिया संचरण को तेजी से कम करने का एक शक्तिशाली तरीका है।इसकी पूरी क्षमता का एहसास तब होता है जब लक्षित क्षेत्रों में कम से कम 80% घरों में छिड़काव किया जाता है।इनडोर छिड़काव 3-6 महीनों के लिए प्रभावी होता है, जो इस्तेमाल किए गए कीटनाशक फॉर्मूलेशन और उस सतह के प्रकार पर निर्भर करता है जिस पर इसे छिड़का जाता है।कुछ सेटिंग्स में, पूरे मलेरिया के मौसम के लिए आबादी की रक्षा के लिए कई स्प्रे राउंड की आवश्यकता होती है।
होम्योपैथिक निवारक
1.मलेरिया ऑफिसिनैलिस 1000– 10 मिनट के अंतराल पर एक खुराक दें।कुल 4 खुराक।
2.नैट्रम म्यूरिएटिकम 200-नैट्रम मूर होने पर इसे आजमाना चाहिए।विफल रहता है।एक सप्ताह के लिए प्रतिदिन 2 बार सुबह और रात दें
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