पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया एक तंत्रिका रोग है जो हर्पीज ज़ोस्टर संक्रमण के हमले के बाद होता है। हरपीज ज़ोस्टर या ‘शिंगल्स’ एक वायरल संक्रमण है जो त्वचा को प्रभावित करता है, विशेष रूप से छाती के किनारों को, जो वैरिकाला जोस्टर वायरस के कारण होता है। यह वही वायरस है जो बच्चों में चिकन पॉक्स का कारण बनता है।
दाद के एक प्रकरण के बाद, वायरस शरीर के तंत्रिका ऊतकों में निष्क्रिय रहता है। यह वायरस तब सक्रिय हो सकता है जब किसी बड़ी बीमारी के बाद व्यक्ति की प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है या स्वास्थ्य लाभ के दौरान त्वचा पर छाले हो जाते हैं, जिसे दाद के रूप में जाना जाता है। यह एक दाने के साथ होता है जो लगभग दो से चार सप्ताह में बिना किसी बड़े परिणाम के गायब हो जाता है। दाद वाले लगभग 50% व्यक्तियों में पोस्ट हर्पेटिक न्यूराल्जिया (PHN) या दाद के बाद दर्द होता है।
नसों का दर्द तब शुरू होता है जब हर्पेटिक विस्फोट ठीक होने लगता है। दर्द आमतौर पर प्रभावित डर्माटोन या प्रभावित तंत्रिका पाठ्यक्रम में प्रकट होता है और इसके परिणामस्वरूप उस क्षेत्र में गंभीर दर्द होता है जिसमें समान तंत्रिका आपूर्ति होती है। दर्द एक ड्राइंग, चुभने वाला तीव्र दर्द है, कभी-कभी त्वचा की जलन के साथ। दर्द कुछ हफ्तों से लेकर कुछ महीनों तक रहता है, शायद ही कभी सालों तक।
कारण
- दाद के संक्रमण के तीन दिनों के भीतर गंभीर दाने
- एक अध्ययन से पता चलता है कि, 65% रोगी महिलाएं थीं
- PHN विकसित होने की संभावना तब बढ़ जाती है जब 50 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में दाद होता है।
- एचआईवी संक्रमित रोगियों में हर्पीस ज़ोस्टर की घटना असंक्रमित व्यक्तियों की तुलना में 15 गुना अधिक है, और हॉजकिन के लिंफोमा वाले 25 प्रतिशत रोगियों में हर्पीस ज़ोस्टर विकसित होता है।
- इस स्थिति को विकसित करने के लिए अश्वेतों में गोरों की तुलना में एक चौथाई होने की संभावना है।
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HZ भागीदारी की साइट
- कम जोखिम – जबड़ा, गर्दन, त्रिक, और काठ
- मध्यम जोखिम – थोरैसिक
- उच्चतम जोखिम – ट्राइजेमिनल (विशेषकर नेत्र विभाग), ब्रेकियल प्लेक्सस।
संकेत और लक्षण:
- एक दर्द जो दाद के ठीक होने के बाद 3 महीने या उससे अधिक समय तक बना रहता है, उसे PHN के रूप में परिभाषित किया जाता है।
- PHN दर्द जलन, दर्द, खुजली और तेज हो सकता है और दर्द स्थिर हो सकता है या यह आ और जा सकता है
- फफोले से प्रभावित त्वचा पर निशान दिखाई दे सकते हैं
- शामिल डेरामैटोम परिवर्तित संवेदनाएं दिखा सकता है, या तो अतिसंवेदनशीलता या कम संवेदनशीलता।
- दुर्लभ मामलों में, जहां शामिल तंत्रिकाएं भी मांसपेशियों की गति को नियंत्रित करती हैं, रोगी को मांसपेशियों में कमजोरी, कंपकंपी या पक्षाघात का भी अनुभव हो सकता है।
इलाज:
स्थिति के ठीक होने की प्रतीक्षा करते हुए पारंपरिक उपचार दर्द नियंत्रण पर निर्देशित होता है। दर्द चिकित्सा में कई हस्तक्षेप शामिल हो सकते हैं, जैसे कि सामयिक दवाएं, ओवर-द-काउंटर एनाल्जेसिक, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटीकॉन्वेलेंट्स और कई गैर-चिकित्सा तौर-तरीके। कभी-कभी, नशीले पदार्थों की आवश्यकता हो सकती है।
होम्योपैथिक दवा:
मेज़रेम – तीव्र जलन के साथ पोस्टहेरपेटिक नसों का दर्द के लिए
मेज़रेम को पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया के लिए सबसे अच्छी दवाओं में से एक माना जाता है। यह सबसे उपयुक्त नुस्खा है जब प्रसवोत्तर तंत्रिका संबंधी दर्द हिंसक होते हैं और चिह्नित जलन के साथ होते हैं। चेहरे में स्थित पोस्टहेरपेटिक दर्द में पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया के लिए दवाओं में मेजेरियम सबसे सहायक है। खाना खाते समय चेहरे का दर्द बढ़ सकता है। गर्मी से राहत मिलती है। मेज़ेरेम सक्रिय हर्पीज ज़ोस्टर के दौरान भी सहायक होता है जहां विस्फोट मौजूद होते हैं। हर्पीस ज़ोस्टर संक्रमण के दौरान मेज़ेरियम को निर्धारित करने से पहले ध्यान देने योग्य प्रमुख लक्षण चमकदार लाल इरोला और तीव्र जलन के साथ हिंसक रूप से खुजली वाले पुटिकाएं हैं।
2. रैनुनकुलस बुलबोसस – पैरॉक्सिस्म्स में आने वाले दर्द के लिए
पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया के लिए प्रमुख रूप से बताई गई दवाओं में से एक रैनुनकुलस बुलबोसस है। यह तेज, शूटिंग, प्रसवोत्तर तंत्रिका संबंधी दर्द के लिए संकेत दिया जाता है जो पैरॉक्सिस्म में आते हैं। यह हर्पेटिक संक्रमण के बाद इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया के लिए शीर्ष सूचीबद्ध दवाओं में से एक है। रैनुनकुलस बुलबोसस को हर्पीज ज़ोस्टर के लिए भी संकेत दिया जाता है जब पुटिकाओं का फटना रंग में नीला होता है। विस्फोटों में खुजली और जलन के लक्षण होते हैं जो संपर्क में आने पर बिगड़ जाते हैं।
3. रस टॉक्स – पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया के लिए सबसे अच्छी दवाओं में से एक
Rhus Tox पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया के लिए अत्यधिक प्रभावी दवाओं की सूची में भी शामिल है। यह पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया के लिए सबसे अच्छी दवाओं में से एक है, जहां दर्द को बेचैनी के साथ देखा जाता है। ऐसे मामलों में त्वचा ठंडी हवा के प्रति संवेदनशील होती है। हर्पीस ज़ोस्टर में, रस टॉक्स दवाओं में सबसे अधिक पसंद किया जाता है जब पुटिकाएं खुजली और चुभने के साथ पीले रंग की होती हैं।
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