पल्मोनरी रीनल सिंड्रोम (PRS) को सरल भाषा में एक ऐसी स्थिति के रूप में समझा जा सकता है जो फेफड़े और किडनी दोनों को प्रभावित करती है। यह अपने आप में कोई बीमारी नहीं है, बल्कि एक ऐसी स्थिति है जो कई ऑटोइम्यून बीमारियों के कारण होती है। ऑटो-इम्यून रोग वे हैं जहां हमारे शरीर की प्रतिरक्षा कोशिकाएं अपने स्वयं के ऊतकों और अंगों पर हमला करती हैं। पीआरएस एक चिकित्सा आपात स्थिति है जिसके लिए आईसीयू में शीघ्र निदान और कठोर प्रबंधन की आवश्यकता होती है
पीआरएस का कारण बनने वाली स्थितियां क्या हैं?
पल्मोनरी रीनल सिंड्रोम का कारण बनने वाले रोगों की विशेषता इस प्रकार हो सकती है:
- संयोजी ऊतक विकार: पॉलीमायोसिटिस या डर्माटोमायोसिटिस (ऐसी स्थितियां जिनमें मांसपेशियों या त्वचा में सूजन हो जाती है), रुमेटीइड गठिया (जिस रोग में जोड़ों में दर्द या विकृत हो जाता है), सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एक पुरानी सूजन की स्थिति)।
- गुडपास्चर सिंड्रोम: एक दुर्लभ बीमारी जिसमें फेफड़े की बीमारी और तेजी से बिगड़ती किडनी शामिल हो सकती है।
- सिस्टमिक वास्कुलिटिस: बेहसेट सिंड्रोम, चुर्ग-स्ट्रॉस सिंड्रोम, माइक्रोस्कोपिक पॉलीआर्थराइटिस और पॉलीएंगाइटिस के साथ ग्रैनुलोमैटोसिस (ऐसे रोग जिनमें रक्त वाहिकाओं की सूजन होती है)
- गुर्दे संबंधी विकार : इडियोपैथिक इम्यून कॉम्प्लेक्स ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, आईजीए नेफ्रोपैथी, दिल की विफलता के साथ तेजी से प्रगतिशील ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (ऐसे रोग जिनमें गुर्दे का ग्लोमेरुलस क्षतिग्रस्त हो जाता है। ग्लोमेरुलस एक गुर्दा नलिका के अंत के आसपास छोटी रक्त वाहिकाओं का एक गुच्छा है।)
क्या गलत हो जाता है?
पल्मोनरी रीनल सिंड्रोम में स्नेह के मुख्य क्षेत्र हैं:
- क) रक्त वाहिकाएं, केशिकाएं और फेफड़े की एल्वियोली : एल्वियोली फेफड़ों की इकाइयां हैं जो गैसों के आदान-प्रदान और रक्त को शुद्ध करने के लिए जिम्मेदार हैं। रक्त वाहिकाओं और केशिकाओं के साथ एंटीबॉडी इन इकाइयों पर हमला करते हैं जिससे रक्तस्राव होता है। चिकित्सा शब्दावली में इसे फैलाना वायुकोशीय रक्तस्राव के रूप में जाना जाता है।
- b) ग्लोमेरुलर उपकरण : ग्लोमेर्यूल वृक्क में निस्पंदन इकाइयाँ हैं। वे रक्त के निस्पंदन और मूत्र के निर्माण में प्रमुख भूमिका निभाते हैं। वे शरीर द्वारा आवश्यक प्रोटीन और लवण को बनाए रखने में मदद करते हैं और अपशिष्ट उत्पादों को बाहर निकालते हैं। पीआरएस में, एंटीबॉडी इन इकाइयों पर हमला करते हैं जिसके परिणामस्वरूप फोकल सेगमेंट प्रोलिफेरेटिव ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस नामक स्थिति होती है।
चिह्न और लक्षण क्या हैं?
गुर्दे और फेफड़े एक साथ या हफ्तों के अंतराल पर प्रभावित हो सकते हैं। इसलिए, लक्षण और संकेत जो फिर से प्रकट होते हैं, गुर्दे या फेफड़े या दोनों की खराबी का संकेत देते हैं। प्रस्तुत लक्षणों में से कुछ हैं:
- सांस फूलना
- खाँसी
- बुखार
- थूक में रक्त (हेमोप्टाइसिस)
- गुलाबी या कोला रंग का मूत्र मूत्र में रक्त का संकेत देता है (हेमट्यूरिया)
- अतिरिक्त प्रोटीन (प्रोटीनुरिया) का संकेत देने वाला झागदार मूत्र
- उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)
- आपके चेहरे, हाथ, पैर या पेट में सूजन।
- एनीमिया या गुर्दे की विफलता के परिणामस्वरूप थकान होती है।
पल्मोनरी रीनल सिंड्रोम का निदान कैसे किया जाता है?
पीआरएस का संदेह तब होता है जब अन्य स्थितियों के अभाव में थूक में रक्त मौजूद होता है जो इसे पैदा करने के लिए जाने जाते हैं। अधिकतर यह गुर्दे की बीमारी के सूचक निष्कर्षों के साथ होता है।
पैथोलॉजी की सीमा का निदान और आकलन करने के लिए निम्नलिखित चरणों का पालन किया जाता है:
- पहला कदम यूरिन टेस्ट करवाना। लाल कोशिका कास्ट की उपस्थिति ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस को इंगित करती है।
- गुर्दे की कार्यप्रणाली का आकलन करने के लिए सीरम क्रिएटिनिन की जाँच की जाती है।
- एनीमिया की जांच के लिए नियमित सीबीसी किया जाता है।
- एंटी ग्लोमेरुलर बेसमेंट मेम्ब्रेन एंटीबॉडी (गुडपैचर सिंड्रोम के लिए), dsDNA के लिए एंटीबॉडी और कम सीरम पूरक स्तर (एसएलई के लिए), एएनसीए (पॉलीएंजाइटिस के साथ ग्रैनुलोमैटोसिस के लिए), एएनसीए से मायलोपरोक्सीडेज जैसे रोग के निदान के लिए रक्त में एंटीबॉडी का परीक्षण किया जा सकता है। माइक्रोस्कोपिक पॉलीएंगाइटिस के लिए)
- पीआरएस (लंग और किडनी बायोप्सी कहा जाता है) के निदान की पुष्टि करने के लिए ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के निष्कर्षों के लिए छोटे-पोत वास्कुलिटिस और किडनी के निष्कर्षों के लिए फेफड़े से ऊतक का एक नमूना लिया जाता है।
पीआरएस का इलाज कैसे किया जाता है?
पीआरएस का मूल कारण प्रतिरक्षा में असंतुलन और उसी से उत्पन्न एंटीबॉडी है। इसलिए, आधुनिक चिकित्सा में उपचार की आधारशिला स्थिति को नियंत्रित करने और अंतर्निहित बीमारी का इलाज करने के लिए प्रतिरक्षा को दबाना है। इम्यूनोसप्रेशन के लिए उपयोग की जाने वाली सबसे आम दवाएं कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और साइक्लोफॉस्फेमाइड हैं। कुछ मामलों में प्लाज्मा एक्सचेंज की आवश्यकता हो सकती है।
जीवन-धमकी की स्थिति कम होने के बाद, कम खुराक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और साइटोटोक्सिक एजेंटों के साथ रखरखाव चिकित्सा अगले 6 से 12 महीनों तक जारी रहती है। हालांकि, चल रहे उपचार के बावजूद रिलैप्स हो सकता है।
होम्योपैथी पारंपरिक उपचार के अलावा पल्मोनरी रीनल सिंड्रोम के उपचार में सहायक भूमिका प्रदान करती है। इसे रोगसूचक उपचार की आवश्यकता है
Comments are closed.